Sadržaj:
2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-05-21 01:39
Osteonekroza, također nazvana avaskularna nekroza ili aseptička nekroza, je smrt dijela kosti kada je prekinuta opskrba krvlju, što rezultira infarktom kosti, što uzrokuje bol, kolaps kosti i može uzrokovati tešku artrozu.
Iako se osteonekroza može pojaviti u bilo kojoj kosti u tijelu, osteonekroza se najčešće javlja u kuku, zahvaćajući područje glave bedrene kosti, kao i koljena, ramena, gležnjeve, zapešća ili čeljusnu kost.
Liječenje provodi ortoped, a sastoji se od upotrebe lijekova za ublažavanje simptoma, s protuupalnim lijekovima, uz mirovanje i fizioterapiju, međutim, može biti indicirana i operacija za ispravljanje promjena ili čak za zamijeniti zglob protezom.
Glavni simptomi
U početku, osteonekroza možda neće pokazivati simptome i teško se može vidjeti na slikovnim testovima. Ali kako se cirkulacija krvi pogoršava i kost je više ugrožena, mogu se razviti simptomi poput boli u zahvaćenom zglobu, što uzrokuje poteškoće u hodu ili obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
U ovoj bolesti može biti zahvaćena jedna ili više kostiju, a kod osteonekroze kuka može biti zahvaćena samo jedna ili obje strane. Također znajte identificirati druge uzroke boli u kuku.
Nakon sumnje na osteonekrozu kuka, ortoped može obaviti fizikalnu procjenu i zatražiti pretrage poput radiografije ili magnetske rezonancije zahvaćene regije, koje mogu pokazati znakove nekroze kosti, kao i koštane adaptacije koje se mogu pojaviti, poput artroze.
Koji su uzroci
Glavni uzroci osteonekroze su ozljede kostiju koje nastaju kao posljedica traume, primjerice u slučajevima prijeloma ili iščašenja. Međutim, netraumatski uzroci uključuju:
- Upotreba kortikosteroidnih lijekova, kada su u visokim dozama i tijekom dugog vremenskog razdoblja. Provjerite glavne nuspojave kortikosteroida;
- Alkoholizam;
- Bolesti koje uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi, kao što su anemija srpastih stanica, zatajenje jetre, rak ili reumatološke bolesti;
- Upotreba lijekova klase bisfosfonata, kao što je zoledronska kiselina, koja se koristi za liječenje osteoporoze i nekih slučajeva raka, povezana je s povećanim rizikom od osteonekroze čeljusti.
Ljudi koji puše također mogu imati veću vjerojatnost da će razviti osteonekrozu, jer pušenje uzrokuje poteškoće u opskrbi tijela krvlju.
Nadalje, postoje slučajevi u kojima nije moguće otkriti uzrok bolesti, a ti se slučajevi nazivaju idiopatska osteonekroza.
Kako se radi tretman
Tiječenje osteonekroze vodi ortoped (ili oralni i maksilofacijalni kirurg u slučaju osteonekroze čeljusti), a uključuje primjenu analgetika i protuupalnih lijekova za ublažavanje simptoma, mirovanje zahvaćenog zgloba, fizioterapiju, uz otklanjanje uzroka koji može uzrokovati insuficijenciju krvi.
Međutim, glavni tretman koji daje bolje rezultate za izlječenje osteonekroze je operacija, koja uključuje izvođenje dekompresije kosti, postavljanje koštanog transplantata ili, u težim slučajevima, zamjenu zgloba.
Fizioterapija za osteonekrozu
Fizioterapija je vrlo važna za pomoć pacijentovom oporavku, a može varirati ovisno o vrsti i težini. Kada je kost jako zahvaćena teškoćom opskrbe krvlju, česta je pojava smanjenja prostora unutar zgloba i upale, zbog čega je čest razvoj osteoartritisa i artritisa.
U fizioterapiji se mogu izvoditi vježbe jačanja mišića, mobilizacija zglobova i istezanje, kako bi se smanjio rizik od komplikacija na zahvaćenom mjestu, poput prijeloma, pa čak i izbjeglo postavljanje proteze. Proteza također može pomoći u suzbijanju boli i jačanju mišića.
Pogledajte kako se tretman može obaviti nakon postavljanja zamjene kuka.
