COVID-19 cjepiva: učinkovitost, doze i nuspojave

2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-05-21 01:39

U svijetu se proučava i razvija nekoliko cjepiva protiv COVID-19 kako bi se pokušalo suzbiti pandemiju uzrokovanu novim koronavirusom.

Do danas, glavna cjepiva odobrena za upotrebu u hitnim slučajevima od strane SZO ^{[1] su:}

• Pfizer i BioNTech (Comirnaty): cjepivo je bilo 95% učinkovito protiv infekcije i 100% protiv teških slučajeva bolesti;
• Modern (Spikevax): cjepivo je bilo 94,1% učinkovito protiv infekcije i 95% protiv teških slučajeva bolesti;
• AstraZeneca (Vaxzevria): cjepivo je pokazalo učinkovitost od 63,09% protiv infekcije;
• Sinovac (Coronavac): dokazana stopa učinkovitosti od 51% za blage slučajeve i 100% za umjerene i teške infekcije;
• Serum Institut (Covishield): nema službenog izvješća SZO o učinkovitosti;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): imao je stopu učinkovitosti od 66,9%, a ta je stopa varirala ovisno o zemlji u kojoj je primijenjena. Također je 100% učinkovit protiv teških slučajeva COVID-19 i hospitalizacije;
• Sinopharm (Vero Cell): dokazana 79% učinkovitost protiv početka infekcije i 79% protiv hospitalizacije;
• Baharat Biotech (Covaxin): pokazao je 78% učinkovitosti protiv infekcije COVID-19 i 93% protiv teške infekcije;
• Serum Institute (Covovax): nema službenog izvješća WHO-a o djelotvornosti;
• Novavax (Nuvaxovid): nema službenog izvješća SZO o učinkovitosti.

Cjepiva koja se koriste u Brazilu i Portugalu

Cjepiva protiv COVID-19 koja se koriste u Brazilu ^{[2] su cjepivo iz Pfizera i BioNTecha; Coronavac; cjepivo Johnson &Johnson; i cjepivo AstraZeneca.}

U Portugalu ^{[3], odobrena su cjepiva Pfizer i BioNTech; ono moderne; cjepivo Johnson &Johnson; cjepivo AstraZeneca; i cjepivo Novavax.}

Kako djeluju cjepiva protiv COVID-19

Cjepiva protiv COVID-19 razvijena su na temelju 4 vrste tehnologije:

• Genetička tehnologija (mRNA ili DNK) (Pfizer i Modern): je tehnologija koja čini da zdrave stanice u tijelu proizvode isti protein koji koronavirus koristi za ulazak u Stanice. Pritom je imunološki sustav prisiljen proizvoditi antitijela koja tijekom infekcije mogu neutralizirati pravi protein koronavirusa i spriječiti razvoj infekcije;
• Upotreba virusnih/modificiranih adenovirusnih vektora (Astrazeneca, Sputnik V i Janssen): sastoji se od korištenja adenovirusa, koji su bezopasni za ljudsko tijelo, i njihove genetske modifikacije u tu svrhu djeluju slično kao kod koronavirusa, ali bez opasnosti po zdravlje. To uzrokuje da se imunološki sustav trenira i proizvodi antitijela sposobna eliminirati virus ako dođe do infekcije;
• Upotreba proteina ili fragmenata proteina (Novavax): koristite dio ili potpuni protein virusa koji se veže na stanice, kako biste "uvježbali" imunološki sustav da znati koje proteine prepoznati i napasti tijekom stvarne infekcije;
• Upotreba inaktiviranog koronavirusa (Coronavac): koristi se inaktivirani oblik novog koronavirusa koji ne uzrokuje infekcije ili zdravstvene probleme, ali omogućuje tijelu da proizvodi potrebna antitijela za borbu protiv virusa.

Svi ovi načini rada su teoretski učinkoviti i već djeluju u proizvodnji cjepiva za druge bolesti. Provjerite najčešća pitanja o cjepivu protiv COVID-19.

Koliko je doza cjepiva potrebno?

Primarna shema cijepljenja uključuje sljedeće doze, prema cjepivu:

• Coronavac: 2 doze, u razmaku od 2 do 4 tjedna;
• Pfizer i BioNTech: 2 doze, razmak od 8 tjedana;
• Moderno: 2 doze, razmak od 28 dana;
• Astrazeneca: 2 doze, razmak od 8 tjedana;
• Johnson & Johnson/Janssen: 1 pojedinačna doza.

Za cjepiva koja zahtijevaju dvije primjene, SZO preporučuje da obje doze budu iz istog laboratorija. Za sada ne postoji priznata korist u korištenju različitih doza cjepiva.

Nakon primjene doza iz rasporeda cijepljenja, SZO i ministarstva zdravlja različitih zemalja i dalje preporučuju dozatore, koje jamče učinkovitost cjepiva na duže vrijeme.

Kada uzeti dopunsku dozu?

Ministarstvo zdravlja Brazila odobrilo je dopunsku dozu cjepiva protiv COVID-19 za sve osobe starije od 18 godina. Ovu dozu treba uzeti nakon minimalnog intervala od 4 mjeseca od početnih doza ^{[4] Osim toga, druga doza (4. doza) indicirana je za osobe starije od 40 godina i zdravstvene radnike, i preporuča se da se ova doza uzme 4 mjeseca nakon 1. dopunske doze (3. doze).}

U Portugalu je dodatna doza odobrena za osobe starije od 50 godina, koji žive u staračkim domovima ili sličnim ustanovama, zdravstvene djelatnike, osobe starije od 12 godina i s povećanim rizikom od patologija ili osobe s trisomijom 21 i stare preko 16 godina.

Saznajte više o tome kada dobiti treću dozu cjepiva protiv COVID-19.

Je li cjepivo učinkovito protiv novih varijanti?

Prema WHO-u ^{[5], cjepiva protiv COVID-19 bi trebala imati učinak protiv novih varijanti virusa, jer stimuliraju složeni imunološki odgovor cijelog organizma, koji će "budno paziti" na čestice novog koronavirusa, čak i ako dođe do nekih promjena u njegovoj strukturi.}

Ipak, čak i ako se zarazite novom varijantom, šanse za razvoj ozbiljne infekcije opasne po život mnogo su manje za nekoga tko je potpuno imuniziran, odnosno više od 2 tjedna kasnije. 2. doza cjepiva.

Očekuje se da će se tijekom vremena, i kako se pojavljuju nove varijante, sastav cjepiva postupno ažurirati kako bi se pružila veća zaštita.

Koliko dugo treba da stupi na snagu?

Zaštitni učinak cjepiva protiv COVID-19 može potrajati nekoliko tjedana, jer tijelu treba vremena da proizvede antitijela koja će jamčiti imunitet protiv infekcije.

Također, u slučaju cjepiva za koje su potrebne 2 doze, zaštita je zajamčena samo 2 do 3 tjedna nakon 2. doze.

Mogu li se cijepiti djeca i adolescenti?

Preporuka Centra za liječenje i prevenciju bolesti (CDC) je da se sva djeca i adolescenti starija od 5 godina cijepe protiv COVID-a, a preporučuje se primjena cjepiva Pfizer do 18. godine [6].

Trenutno su u Brazilu ANVISA i Ministarstvo zdravlja odobrili korištenje cjepiva Pfizer za djecu stariju od 12 godina, kao i pedijatrijske verzije za djecu između 5 i 11 godina ^[9] Obje verzije treba davati u 2 doze, u razmaku od 8 tjedana. Uz Pfizer cjepivo, Anvisa je također odobrila primjenu Coronavac kod djece između 6 i 17 godina s komorbiditetima, u verziji jednakoj odrasloj ^{[10], s dvije doze primijenjene u Razmak od 28 dana.}

U Portugalu je cjepivo Pfizer odobreno za upotrebu kod djece od 5 godina ^{[7], s pedijatrijskom verzijom do 11 godina i odraslom od 12 godina star. Doze se trebaju primjenjivati u razmaku od 6 do 8 tjedana za pedijatrijsku verziju i 21 do 28 dana za djecu stariju od 12 godina.}

Saznajte više o cjepivu protiv COVID-a za djecu.

Moguće nuspojave

Prema WHO-u ^{[8], najčešće nuspojave cjepiva koja se koriste protiv COVID-19 su:}

• Bol i/ili oteklina na mjestu injekcije;
• Pretjeran umor;
• Glavobolja;
• Bolovi u mišićima;
• Groznica i zimica;
• Proljev.

Ove nuspojave slične su mnogim drugim cjepivima, uključujući cjepivo protiv uobičajene gripe, na primjer. Obično se pojavljuju u prva 3 dana nakon cijepljenja i brzo nestaju bez potrebe za posebnim liječenjem. Evo kako ublažiti nuspojave cjepiva protiv COVID-19.

Također postoji rizik da bi cjepivo protiv COVID-19 moglo uzrokovati tešku alergiju kod nekih ljudi. Iako je ovo vrlo rijedak učinak, potrebno ga je što prije riješiti. Iz tog razloga mnogi ljudi moraju čekati 15 do 30 minuta prije nego što budu pušteni nakon cijepljenja. Ipak, svatko tko pokaže znakove teške alergije nekoliko sati ili dana nakon cijepljenja, kao što je oticanje lica ili otežano disanje, trebao bi brzo otići u bolnicu.

Može li cjepivo protiv COVID-19 uzrokovati trombozu?

Iako postoje izvješća o ljudima koji su razvili duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju nakon cijepljenja protiv COVID-19, smatra se da je rizik od ovih vrsta komplikacija iznimno nizak. Rizik od tromboze COVID-19 je mnogo veći.

Osim toga, rijetki slučajevi tromboze povezane s trombocitopenijom (smanjenim brojem trombocita) identificirani su 4 do 52 dana nakon adenovirusnih cjepiva (AstraZeneca i Johnson & Johnson). Stoga, u prisutnosti znakova i simptoma trombocitopenije i tromboze nakon cijepljenja, kao što su nedostatak zraka, bol u prsima, bol u nogama, zamagljen vid ili modrice, na primjer, važno je konzultirati liječnika kako bi se moglo započeti liječenje. U tim se slučajevima ne preporučuje druga doza cjepiva.

Unatoč izvješćima, pojava tromboze zbog cijepljenja je rijetka i stoga se cijepljenje i dalje preporučuje i glavna zdravstvena tijela smatraju sigurnim, kao što su Anvisa, Europska agencija za lijekove ili WHO.

Može li cjepivo uzrokovati Guillain-Barréov sindrom?

Prema FDA, u Sjedinjenim Državama, čini se da cjepivo Johnson & Johnson povećava rizik od razvoja Guillain-Barréovog sindroma u prva 42 dana nakon cijepljenja. Međutim, ovi slučajevi su vrlo rijetki i nisu kontraindikacija za cijepljenje, što bi trebalo nastaviti činiti.

Guillain-Barréov sindrom uglavnom zahvaća mišiće i obično uzrokuje trnce i slabost u rukama i nogama. Ako se ova vrsta simptoma utvrdi u prva 2 mjeseca nakon cijepljenja, važno je konzultirati se s liječnikom ili otići u hitnu pomoć. Pogledajte više o Guillain-Barréovom sindromu, njegovim simptomima i liječenju.

Može li itko tko je imao COVID-19 dobiti cjepivo?

Smjernica je da se svi ljudi mogu sigurno cijepiti, bez obzira na to jesu li imali prethodnu infekciju COVID-19 ili ne. Iako studije pokazuju da tijelo nakon infekcije razvija prirodnu obranu protiv virusa najmanje 90 dana, druge studije također pokazuju da je imunitet koji daje cjepivo do 3 puta veći.

U Brazilu je preporuka da se osobe koje su već imale COVID-19 cijepe nakon 1 mjeseca od infekcije, dok je u Portugalu taj period 6 mjeseci. Potpuni imunitet na cjepivo smatra se aktivnim tek nakon što su primijenjene sve doze cjepiva.

U svakom slučaju, nakon što ste bili cijepljeni ili imali prethodnu infekciju COVID-19, preporuča se i dalje primjenjivati mjere individualne zaštite, kao što je nošenje maske, često pranje ruku i socijalno distanciranje.

Je li sigurno dobiti zajedno cjepivo protiv COVID-a i gripe?

Prema brazilskom Ministarstvu zdravstva, primjena cjepiva protiv COVID-19 i gripe može se primijeniti istog dana, bez uplitanja u učinkovitost cjepiva. Ipak, preporuka je da se aplikacija radi na različitim mišićnim skupinama. Ako to nije moguće, može se primijeniti na istu mišićnu skupinu sve dok postoji razmak od 2,5 cm između svakog cjepiva, tako da je moguće razlikovati štetne učinke ako se pojave.

Tko ne bi trebao dobiti cjepivo

Cjepivo protiv COVID-19 ne smije se davati osobama s poviješću teških alergijskih reakcija na bilo koju komponentu cjepiva. Osim toga, cijepljenje se smije provoditi samo nakon procjene od strane liječnika u slučaju djece mlađe od 16 godina i dojilja.

Bolesnici koji koriste imunosupresive ili s autoimunim bolestima također se trebaju cijepiti samo pod nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće, smjernice se razlikuju od zdravstvenih vlasti u svakoj zemlji. U Brazilu se cijepljenje može obaviti sve dok trudnica ima recept i starija od 18 godina, a preporuča se primjena cjepiva Coronavac ili Pfizer. U Portugalu se preporuka cijepljenja odnosi na trudnice starije od 16 godina, nakon 21 tjedna trudnoće, koje su imale morfološki ultrazvuk i više od 14 dana nakon primjene bilo kojeg drugog cjepiva.