Sadržaj:
2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-05-21 01:39
Lijekovi odobreni od strane Anvise i Ministarstva zdravlja protiv COVID-19, kao što su Paxlovid, Evushold i Rendesivir, sprječavaju replikaciju virusa i/ili ulazak u stanice, sprječavajući infekciju ili razvoj ozbiljnih slučajeva COVID-19. Međutim, smiju se koristiti samo u bolnici nakon liječničkog savjeta, jer njihova uporaba varira ovisno o općem zdravstvenom stanju i težini bolesti.
Postoje i drugi lijekovi, kao što su lijekovi protiv bolova i antipiretici, koji se ne bore protiv virusa, ali se mogu koristiti kod kuće i odobreni su za ublažavanje simptoma COVID-19 kao što su groznica, umor ili grlobolja.
Blaže slučajevi COVID-19 mogu se liječiti kod kuće mirovanjem, hidratacijom i upotrebom lijekova za povišenu temperaturu i protiv bolova. Najozbiljnije slučajeve, s intenzivnijim simptomima i komplikacijama poput upale pluća, potrebno je liječiti u bolnici, a možda će biti potrebno koristiti lijekove koje je odobrila Anvisa za uklanjanje virusa. Pogledajte više pojedinosti o liječenju COVID-19.
Kućni lijekovi
Lijekovi koji se mogu koristiti kod kuće su oni koji ublažavaju simptome, kao što su:
- Antipiretici (paracetamol): za snižavanje temperature i borbu protiv groznice;
- Analgetici (paracetamol, ibuprofen): za ublažavanje bolova u mišićima u cijelom tijelu;
- Antibiotici: za liječenje mogućih bakterijskih infekcija koje mogu nastati s COVID-19.
Iako su odobreni, bilo koji od ovih lijekova treba koristiti samo prema uputama liječnika.
Što je "COVID Kit"?
"COVID komplet" sastoji se od skupa lijekova koje je nekoliko zdravstvenih djelatnika indiciralo za liječenje pacijenata zaraženih SARS-CoV-2.
Ovaj komplet uključuje lijekove kao što su klorokin, ivermektin, nitazoksanid, azitromicin, pa čak i neke vitamine i minerale, kao što su vitamin D, vitamin C i cink, na primjer. Međutim, učinkovitost ovih lijekova u borbi protiv COVID-19 i dalje je upitna i stoga ih Brazilska liječnička udruga ne preporučuje. Osim toga, postojanje "COVID kompleta" također može potaknuti samoliječenje, što na kraju uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme.
Lijekovi za upotrebu u bolnici
Lijekovi odobreni za liječenje koronavirusa od strane Anvise i Ministarstva zdravlja Brazila su [1]:
1. Rendesivir
Redesivir je antivirusni lijek za bolničku primjenu koji može spriječiti replikaciju virusa i na taj način spriječiti razvoj bolesti. Primjena Remdesivira indicirana je za osobe pozitivne na SARS-CoV-2 od 12 godina starosti i najmanje 40 kg koji imaju upalu pluća i koji su podvrgnuti terapiji kisikom ili ne, sve dok nisu pod mehaničkom ventilacijom i koji su s povećanim rizikom od teške bolesti COVID-19.
Remdesivir je registrirala Anvisa 12. ožujka 2021.
Nuspojave: najčešće nuspojave su povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, promjena u otkucaju srca, groznica, piskanje, otežano disanje, mučnina, povraćanje, rane na koži i zimica, uz promjene u jetri i bubrezi. Stoga je bitno da se Remdesivir primjenjuje u bolnici kako bi se osoba nadzirala i na taj način je moguće spriječiti i kontrolirati nuspojave.
2. Paxlovid
Paxlovid je lijek koji se sastoji od tableta ritonavira i nirmatrelvira, pakiranih zajedno, koji inhibiraju replikaciju SARS-CoV-2, u borbi protiv infekcije. Paxlovid je za bolničku primjenu, a preporuča se početi s njegovom primjenom do 5 dana nakon pojave simptoma. Indiciran je za zaražene odrasle osobe kojima nije potreban kisik, ali su pod visokim rizikom od razvoja ozbiljne infekcije.
Upotrebu Paxlovida u hitnim slučajevima odobrila je Anvisa 30. ožujka 2022.
Nuspojave: može uzrokovati proljev, bolove u mišićima, povišen krvni tlak i promjene okusa. Osim toga, Paxlovid može komunicirati s drugim lijekovima, uključujući antikonvulzive, antikoagulanse i sedative.
3. Evusheld (tixagevimab i cilgavimab)
Evusheld je lijek koji se sastoji od dva monoklonska antitijela, tixageevimab + cilgavimab, koji djeluju na površinski protein SARS-CoV-2 koji olakšava njegov ulazak u stanice. Korištenjem ovog lijeka moguće je virusima otežati ulazak u stanice, čime se smanjuje rizik od razvoja COVID-19.
Ovaj lijek je za bolničku primjenu, u obliku injekcije i preporučuje se za prevenciju COVID-19 kod osoba starijih od 12 godina i više, teže od 40 kg, koje ne mogu primiti cjepivo protiv COVID-19, kompromitirani umjereni ili teški imunološki sustav, koji koriste imunosupresivne lijekove i/ili koji nisu imali nedavno kontakt s osobama koje su pozitivne na SARS-CoV-2.
Iako je indiciran za prevenciju, upotreba Evushelda ne zamjenjuje cijepljenje kod osoba koje nemaju kontraindikacije.
Upotrebu Evushelda u hitnim slučajevima odobrila je Anvisa 24. veljače 2022.
Nuspojave: Glavne nuspojave povezane su s injekcijom, a mogu se primijetiti bol, modrice, oteklina i svrbež na mjestu uboda. U nekim slučajevima može doći i do teške alergijske reakcije, s temperaturom, zimicama, abnormalnim otkucajima srca, povećanim ili smanjenim tlakom ili oticanjem usana. Stoga je važno da se Evulshed koristi u bolnici za praćenje pojave štetnih učinaka.
4. baricitinib
Baricitinib je lijek koji smanjuje odgovor imunološkog sustava, smanjujući upalu uzrokovanu COVID-19. Odobren je za upotrebu kod hospitaliziranih odraslih osoba koje trebaju primati kisik pomoću maske, nazalnog katetera ili visokog protoka.
Općenito, upotreba ovog lijeka je indicirana nakon kliničkog pogoršanja ili kada nema poboljšanja nakon početka liječenja kortikosteroidima, što se može povezati s Remdesivirom.
Upotrebu Baricitiniba za COVID-19 odobrila je Anvisa 17. rujna 2021.
Nuspojave: Baricitinib može dovesti do promjena na jetri, povećanog rizika od urinarnih infekcija, plućne embolije, duboke venske tromboze i promjena u krvnim stanicama, što može dovesti do smanjenja broja neutrofila i povećanog broja trombocita. Stoga se preporučuje da se baricitinib primjenjuje samo u bolničkom okruženju.
5. Sotrovimabe
Sotrovimab je još jedno monoklonsko protutijelo koje oponaša djelovanje imunološkog sustava, blokirajući vezanje virusa na ljudske stanice. Indiciran je za osobe u dobi od 12 i više godina i tjelesne težine najmanje 40 kg, koje imaju blagu do umjerenu infekciju, koje nisu na terapiji kisikom i koje su pod povećanim rizikom od komplikacija.
Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno u jednoj dozi, a preporučuje se između 8. i 10. dana bolesti.
Upotrebu Sotrovimaba u hitnim slučajevima odobrila je Anvisa 8. rujna 2021.
Nuspojave: Neke od nuspojava povezanih sa Sotrovimabom su groznica, otežano disanje, zimica, abnormalni otkucaji srca i krvni tlak, svrbež, bol u mišićima i vrtoglavica, osim toga do teške reakcije preosjetljivosti. Stoga se preporučuje da se ovaj lijek koristi samo u bolnici pod vodstvom liječnika.
6. Molnupiravir
Molnupiravir je antivirusni lijek koji djeluje tako da sprječava umnožavanje virusa, a time i razvoj infekcije. Ovaj lijek je indiciran za pacijente koji su pozitivni na COVID-19, koji ne zahtijevaju liječenje kisikom i imaju povećan rizik od komplikacija. Njegova uporaba je indicirana unutar 5 dana nakon pojave simptoma.
Molnupiravir je odobrila Anvisa za upotrebu u hitnim slučajevima 4. svibnja 2022.
Nuspojave: Nuspojave Molnupiravira povezane su s korištenjem prevelikih doza, koje mogu ometati razvoj i rast fetusa, ako ga koriste trudnice, osim toga može uzrokovati proljev i vrtoglavicu.
